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Impacto das doenças reumatológicas na qualidade de vida

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Apesar de crônicas, as patologias reumatológicas atualmente podem ser bem controladas por meio de terapias farmacológicas e não farmacológicas; saiba mais abaixo

Stefamerpik/Freepikreumatismo
Diagnósticos e terapias adequados minimizam o sofrimento dos pacientes que sofrem com doenças reumatológicas

O campo de atuação do reumatologista é bastante vasto, englobando desde síndromes funcionais, especialmente a fibromialgia, passando por quadros inflamatórios discretos, como a osteoartrose, por distúrbios metabólicos como a gota, até as doenças autoimunes, dentre as mais conhecidas, a artrite reumatoide e o lúpus eritematoso sistêmico. São mais de duzentas patologias que, embora habitualmente associadas ao envelhecimento, na verdade afetam indivíduos de todas as idades. O acometimento de cada doença tem graus variados de severidade, de maneira que um caso bem diagnosticado e bem conduzido sempre contribui para minorar significativamente o sofrimento. Entretanto, não devemos esquecer que estas doenças, por sua cronicidade e necessidade de tratamento contínuo, causam desconforto emocional, ligando-se muitas vezes a depressão e ansiedade. As doenças mais comuns na reumatologia são a osteoartrose (também denominada osteoartrite) e a fibromialgia:

A osteoartrose é mais comum após os 45 anos e sua incidência chega a 30% da população. Sua causa é multifatorial, incluindo genética, fatores ambientais e fatores individuais como obesidade e desvios posturais. A articulação afetada é sempre um fator determinante quando pensamos em qualidade de vida, considerando a queixa clínica do paciente e não somente o quadro radiológico. Assim, o acometimento especialmente de joelhos e coxofemorais, quando sintomáticos, podem causar prejuízos de graus variados na capacidade de locomoção da pessoa acometida. A artrose de mãos, além da dor, apresenta a questão estética, principalmente entre mulheres. Entretanto, a articulação da mão que causa maior prejuízo funcional é a trapézio-metacarpiana, que, por se localizar na base do polegar, prejudica o movimento de pinça fundamental na biomecânica das mãos, causando dificuldade até mesmo para movimentos simples como abrir uma porta ou uma garrafa de água.

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A fibromialgia, uma síndrome funcional, tem incidência que varia de 3 a 22% da população. Devido ao fato de não ter nenhum marcador laboratorial ou radiológico, muitas vezes não é diagnosticada. É um quadro crônico com períodos assintomáticos e períodos de grande sofrimento pela dor. Sua manifestação pode variar muito, desde um quadro de dor incapacitante que, em alguns casos, pode levar até a internação do indivíduo, até aqueles pacientes que se apresentam com dores localizadas, não resolvidas através de tratamento local e, que ao exame clínico, se revelam decorrentes de fibromialgia. É importante salientar que a fibromialgia está fortemente associada com distúrbios do sono e alterações emocionais como depressão e ansiedade, de maneira que é muito comum sua sobreposição a outras doenças reumatológicas crônicas. É frequente vermos no consultório, pacientes corretamente tratados para um quadro de artrite, que continuam com queixas de dor importante. Em casos como esse, é possível que toda atenção tenha se voltado para o quadro de artrite, sendo negligenciada a dor pela fibromialgia.

A artrite reumatoide é uma doença que acomete principalmente as articulações, entretanto pode atingir outros sistemas e órgãos, como rins e pulmões. O acometimento articular produz um quadro inflamatório severo que, além da dor, muitas vezes de forte intensidade e deformidades, causa dificuldade nas atividades do cotidiano. Atualmente, com o melhor conhecimento dos mecanismos que levam ao surgimento e cronificação da doença e de novos recursos terapêuticos, em grande número de casos podemos diminuir bastante o sofrimento destes pacientes, inclusive evitando ou minimizando as deformidades articulares. Entretanto, apesar desses avanços, não é incomum uma recidiva do quadro, por vezes sem uma causa aparente, mas que muitas vezes se associa a infecções, sendo que em mulheres o mais comum é a infecção do trato urinário.

O lúpus eritematoso sistêmico é uma doença decorrente da inflamação de vasos sanguíneos, de maneira que pode acometer praticamente todo o organismo, sendo mais comum o acometimento de pele, articulações, rins e sistema nervoso central. O acometimento varia desde um quadro leve com dores articulares e lesões de pele, até quadros graves com acometimento de rins e sistema nervoso. É mais prevalente em mulheres em idade fértil. O maior conhecimento dos mecanismos causadores da doença e novas medicações tornaram o manejo da doença mais seguro, de modo que tenho em meu consultório pacientes em tratamento há mais de 30 anos.

Enfrentamos, além dos cuidados com a doença, dois problemas; o primeiro referente ao medo das pacientes que procuram informações nas redes e muitas vezes entram em depressão por informações incorretas em relação à doença e um segundo referente a um exame, o Fator Antinuclear (FAN), que, mesmo descrito como indicativo de lúpus, pode apresentar um diagnóstico incorreto. Apesar de crônicas, as patologias reumatológicas atualmente podem ser bem controladas por meio de terapias farmacológicas e não farmacológicas. Deste modo, um diagnóstico e terapia adequados minimizam o sofrimento do paciente.

*Por Dr. Mauro Walter Vaisberg

CRM 31384 SP
RQE 2204
Reumatologista





Fonte: Jovem Pan

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ENQUETE – MORNING SHOW – Você toma precauções no trânsito contra assaltos?

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Você toma precauções no trânsito contra assaltos?

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*As enquetes do Grupo de Comunicação Jovem Pan não possuem caráter científico e só refletem a opinião de sua audiência.



Fonte: Jovem Pan

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‘Estamos próximos de uma guerra quase mundial’, alerta papa Francisco

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O pontífice também disse orar ‘para que eles temam o julgamento da consciência, da história e de Deus, e convertam seus olhos e corações, sempre colocando o bem comum em primeiro lugar’

GIUSEPPE LAMI/EFE/EPAPapa Francisco preside Santa Missa da Vigília Pascal na Noite Santa de Páscoa na Basílica de São Pedro
O papa acrescentou que ‘a Europa precisa da Bélgica para levar adiante o caminho da paz e da fraternidade entre os povos que a compõem’

O papa Francisco advertiu nesta sexta-feira (27) que “estamos próximos de uma quase guerra mundial” e espera que “aqueles que governam saibam assumir sua responsabilidade, o risco e a honra da paz”, durante seu discurso a autoridades belgas no Castelo de Laeken, em seu primeiro ato oficial na Bélgica. “Rezo para que os líderes das nações, ao olharem para a Bélgica e sua história, aprendam com ela e, assim, salvem seu povo de catástrofes intermináveis e luto incontável. Rezo para que aqueles que governam saibam assumir sua responsabilidade, o risco e a honra da paz, e saibam afastar o perigo, a ignomínia e o absurdo da guerra”, afirmou.

O pontífice também disse orar “para que eles temam o julgamento da consciência, da história e de Deus, e convertam seus olhos e corações, sempre colocando o bem comum em primeiro lugar”. Diante do rei belga Philippe e da rainha Mathilde e do primeiro-ministro em exercício, Alexander De Croo, com quem se reuniu nesta sexta-feira, o papa desejou que a Bélgica seja “uma ponte, portanto, indispensável para construir a paz e repudiar a guerra”. “Essa é a dimensão da pequena Bélgica. Você entende a necessidade da Europa de se lembrar de sua história, composta de povos e culturas, de catedrais e universidades, das conquistas da engenhosidade humana, mas também de tantas guerras e de um desejo de dominar que às vezes se transformou em colonialismo e exploração”, lembrou.

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O papa acrescentou que “a Europa precisa da Bélgica para levar adiante o caminho da paz e da fraternidade entre os povos que a compõem”, especialmente “se as fronteiras e os tratados começarem a ser desrespeitados, e o direito de criar leis for deixado às armas, subvertendo a lei existente, a caixa de Pandora será aberta e todos os ventos começarão a soprar violentamente, batendo contra a casa e ameaçando destruí-la”. O líder religioso pediu “ações culturais, sociais e políticas constantes e oportunas que sejam corajosas e prudentes e que excluam um futuro no qual a ideia e a prática da guerra, com suas consequências catastróficas, sejam novamente uma opção viável”.

*Com informações da EFE
Publicado por Marcelo Bamonte





Fonte: Jovem Pan

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Corpo de Anic, advogada que desapareceu em Petrópolis, é encontrado concretado em quintal

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Vítima foi encontrada em um muro no quintal da casa de Lourival Correa Netto Fadiga, que trabalhava para a família da vítima e confessou ter cometido o crime

Quase sete meses após o seu desaparecimento, o corpo da advogada Anic de Almeida Peixoto Herdy foi encontrado pela Polícia Civil do Rio de Janeiro na quarta-feira (25) em Petrópolis, na região serrana do Rio. O corpo de Anic foi identificado por meio de exame odontológico, feito por peritos do Instituto Médico Legal do Rio e cujo resultado foi divulgado pela Polícia Civil nesta quinta-feira (26). Ele estava concretado em um muro no quintal da casa de Lourival Correa Netto Fadiga, que trabalhava para a família da vítima e confessou ter cometido o crime.

Em entrevista à TV Record, a advogada de Fadiga, Flávia Froes, afirmou que a morte de Anic foi planejada em conjunto pelo seu cliente e pelo marido da vítima, Benjamin Cordeiro Herdy, e que o sequestro era uma forma de encobrir o homicídio. O motivo do crime seria uma questão familiar, disse a advogada. A defesa de Benjamin Herdy nega que ele tenha participado do crime e classificou a confissão de Fadiga como “um ato de desespero e crueldade”.

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Anic tinha 54 anos, era advogada, estudante de Psicologia e casada com Benjamin Cordeiro Herdy, de 78 anos, herdeiro de uma família que foi proprietária de um importante grupo educacional no Rio. O casal vivia em Petrópolis, na serra fluminense. Ela foi vista pela última vez em 29 de fevereiro saindo de um shopping de Petrópolis. Câmeras de vigilância do estabelecimento mostraram que ela parou o carro no estacionamento, trocou mensagens por celular e, minutos depois, saiu do centro comercial, atravessando uma rua. No mesmo dia, Benjamin recebeu mensagem no celular informando que Anic havia sido sequestrada. As mensagens, enviadas do próprio celular da advogada, também traziam ameaças contra ela. Os sequestradores pediram R$ 4,6 milhões como resgate e orientaram o marido a não avisar a polícia.

O caso só foi informado à polícia 14 dias depois, por uma filha, e passou a ser investigado pela 105ª DP (Petrópolis). Àquela altura, o montante pedido pelos supostos sequestradores já havia sido pago e um áudio de conversa de telefone entre Benjamin e Lourival foi gravado pela filha. Quatro suspeitos foram presos, incluindo Lourival, que seria um homem de confiança da família e o mandante do crime. Ele se apresentava como policial federal, mas, segundo as investigações, nunca integrou os quadros da corporação. Além dele, um casal de filhos e uma mulher com quem ele teria um caso também foram presos. O Ministério Público do Rio de Janeiro (MP-RJ) apresentou denúncia contra os suspeitos. Os investigadores tiveram acesso aos telefones de todos os envolvidos e cruzaram dados de localização do dia do sequestro e do pagamento dos resgates.

Segundo mostrou o Fantástico, da TV Globo, foi possível comprovar que Lourival não esteve em uma favela para supostamente pagar os criminosos – mas sim em uma concessionária na Barra da Tijuca, zona oeste do Rio, onde comprou uma caminhonete avaliada em R$ 500 mil e uma moto. Também adquiriu 950 aparelhos celulares, que foram levados a uma loja da família. Os filhos estiveram na concessionária com o pai, e a mulher chegou a viajar a Foz do Iguaçu, no Paraná, para resolver pendências relativas à aquisição dos celulares. Os três também teriam ajudado a ocultar os valores do resgate.

*Com informações do Estadão Conteúdo
Publicado por Marcelo Bamonte





Fonte: Jovem Pan

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